| 摘要：目的 评估严重急性视网膜坏死（acute retinal necrosis，ARN）在玻璃体切除手术后的视力结果。方法 回顾性资料，非对照病例研究；2005年7月~ 2006年4月收治8例10眼ARN患者，女 5例5眼，男3例5眼，年龄36~58岁（平均41.14），病程9~120d（平均66.71d），单眼发病6例，双眼2例，发病时表现类型：全葡萄膜炎8眼，后部葡萄膜炎2眼，发病后药物治疗：激素联合无环鸟苷治疗3眼， 单纯激素治疗7眼，术前视力：无光感~0.2，其中例HM 6眼，所有患者呈现多发性虫蚀样裂孔，视网膜脱离9眼，有周边部视网膜坏死后的“溶解” 4眼、其中一个象限的视网膜溶解到了赤道部2眼、溶解到后极部1眼；纤维增生9眼；8眼（双眼病例无光感眼未手术）进行玻璃体切除联合眼内激光，其中右眼3，左眼5， 6眼联合环扎，7眼硅油填充，1眼C3F8气体。结果：随访时间：22~240d（平均134.14d），所有眼视网膜均复位，7眼硅油填充均未取出，晶状体混浊2眼，视网膜纤维膜增生2眼，硅油填充7眼的纠正视力：0.05~0.3（平均0.2），C3F8眼0.8，所有单眼患者手术口服无环鸟苷400mg 3个月。结论 有限病例研究提示，玻璃体切除手术是治疗严重急性视网膜坏死的有效方法，即使在严重视网膜缺损的ARN依然可以保存和提高视力。 |
