| 摘要：目的 评估激光中周部虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼急性发作的效果及安全性。 方法 15例15眼原发性闭角型青光眼首次急性发作应用氪激光中周部虹膜成形术治疗，术前给予 1% 匹罗卡品和 0.5% 噻吗心安滴眼液滴眼。 激光参数：光斑直径500µm，能量300~400mW，曝光时间0.2 s. 激光束首先聚焦于虹膜中外1/3交界处。先进行360° 虹膜光凝，共20~25个光斑：然后每象限选取2个激光斑，沿纵深向房角处击射1~2个光斑，直至虹膜根部。观察眼压、视力、角膜内皮细胞、前房角的情况。结果 氪激光中周部虹膜成形术前平均眼压为(50.6±8.5) mmHg (1 mmHg = 0.133 KPa), 术后半小时平均眼压为(24.9±9.2)mmHg，平均下降51.4%；术后1小时平均眼压为(19.8±10.1) mmHg，平均下降60.6%；术后1.5小时平均眼压为(18.4±5.2) mmHg，平均下降64.6%。角膜内皮细胞平均密度术前为2764±256个/mm², 术后1周为2745±324个/mm²，经统计学处理二者统计学意义(P>0.05)。前房角：术后1天15眼中13眼（86.7%）房角开放范围〉1/2周。结论 激光中周部虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼急性发作效果尚好，可使功能关闭的房角迅速开放，眼压得到控制；且无明显角膜内皮细胞的丢失。 |
