薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术与角膜上皮瓣下磨镶术后角膜前表面及全眼像差分析
许烨 周行涛 褚仁远
复旦大学附属眼耳鼻喉科医院 上海市汾阳路83号 200031
目的 探讨薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）和角膜上皮瓣下磨镶术 (LASEK) 后的角膜前表面像差、全眼像差变化及视觉质量评价。
方法 66人（66眼）行薄瓣LASIK（90um刀头）或LASEK手术的近视患者，每组各33眼，术前平均等效球镜值分别为-7.11D±2.19D和-7.43D±2.77D。术前和术后6月检查角膜前表面像差、全眼像差、对比敏感度和眩光敏感度。配对t检验分析两组差异。
结果 薄瓣LASIK组和LASEK组术后角膜前表面像差和全眼像差在瞳孔直径5mm时较术前均有增加。两组角膜前表面的总高阶像差、慧差和球差的增加幅度均大于全眼相应的像差增幅。薄瓣LASIK组术后角膜前表面总高阶像差、慧差、球差及全眼慧差的增幅大于LASEK组，全眼总高阶像差和球差的增幅无差异（P＞0.05）。两组术后低中空间频率的对比敏感度和眩光敏感度变化无差异，高空间频率下降薄瓣LASIK组较LASEK组明显。
结论 薄瓣LASIK和LASEK手术后高阶像差增加主要来源于角膜前表面，薄瓣LASIK手术对角膜前表面及全眼像差影响较LASEK明显。LASEK术后视觉质量优于薄瓣LASIK。 |
