| 本文通过对九十八例外伤性眼眶疾病手术和非手术治疗一年以上的观察，提出了与以往不同的外伤性眼眶病变手术治疗的指征和时机。伤后最短时间内有效的止血、激素提高机体组织抗损伤能力、降低眶内压力为外伤性眼眶病变的基础治疗。良好的基础治疗能极大地降低眶内软组织的二次损伤，有助于机体对外伤性眼眶病变修复。视有无因眶壁骨折因素持续存在对眼眶内的重要软组织损伤决定是否早期手术干预。早期手术目的消除因眼眶骨折对眶内重要软组织损伤，避免该因素长期存在引起眶内重要软组织不可逆的损伤。依据眶壁骨折部位、骨折缺损区大小、眼球内陷程度和未来眼球内陷的可能，常规在基础治疗后即伤后二至三周行单纯眶壁修补术。恢复眼眶内软组织解剖位置，部分或全部矫正眼球内陷。此期手术操作相对简单，手术效界确实，可预测性强。缺点为易眼球内陷相对欠矫。眶壁骨折伴上颌窦骨折、颧弓骨折等复杂的外伤性眶壁骨折、手术时机适当延迟。该类骨折多伴有相邻重要器官的损伤，应多学科合作，共同完成眼眶损伤的治疗。 |
