患者朱XX,女,38岁,左眼胀痛伴头痛2个月,无视物模糊,无恶心、呕吐,于我院诊断为“双眼激素性青光眼”。既往患有天疱疹2年,口服激素(强的松片)治疗,连续全身使用2年。查体:VOD: 0.2,VOS:0.12,双眼角膜透明,前房常深,瞳孔圆约3mm,对光反应(+),晶体后囊下混浊,眼底视盘色淡界清,C/D右眼0.8,左眼0.9,网膜未见明显出血渗出。辅助检查:眼压:R:40.5mmHg,L:60mmHg(用尼目克司、派立明、拉坦前列腺素、美开朗后),房角镜:开角、色素1级。右眼予以选择性激光小梁成形术。术后第1天:VOD:0.2,眼压:R:21.5mmHg,L:60mmHg,停用尼目克司,余双眼用药同前。第二日行左眼小梁切除术,术后眼压:R:17.7mmHg,L:17mmHg,右眼用药同前,左眼未用药,术后1周:VOD:0.2,眼压:R:17.5 mmHg,L:14mmHg,右眼用药同前,左眼未用药。术后1个月:VOD: 0.2,眼压:R:15 mmHg,L:13.7mmHg,右眼用药同前。结论:激素性青光眼对SLT治疗敏感。 |