目的 评价25G灌注下经3mm切口二期缝线固定植入注入式折叠型人工晶状体治疗玻璃切割(简称玻切)术后无晶状体眼的临床疗效。
方法 29例(29只眼)玻璃体切割术后无晶状体眼患者，男22例(22只眼)，女7例(7只眼)，年龄19～52岁，平均35.2岁。术前裸眼视力指数/眼前～0.08，最佳矫正视力0.3-1.0，屈光度球镜+8.50～+13.0DS，柱镜-0.75~-2.50DC。均在25G灌注下行Akreos注入式折叠型人工晶状体经3mm切口缝合固定二期植入术，人工晶状体度数选择除4例因对侧眼为近视眼保留了相应度数外，余按正视眼矫正。术后观察裸眼视力、最佳矫正视力、眼压、屈光度、人工晶状体位置和并发症发生情况。
结果 术后3～6月术后裸眼视力0.2～0.5，较术前有明显提高(P<0.05)；最佳矫正视力0.3～0.8，与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)；与预期屈光度相比，除4例预期保留近视的患者因对侧眼戴镜-5.0～-6.0DS，术眼相应地保留了-4.0~-5.0DS的球镜外，其余患者术后验光球镜度数为+0.50~-0.75DS，柱镜度数为-0.5~-2.25DC平均-1.75DC。术后随访6～24个月，经散瞳后裂隙灯显微镜和UBM检查，25例(25只眼)人工晶状体位置居中，轻度偏中心3只眼，轻度倾斜1只眼，无一例有不适主诉。术后并发症：低眼压5例，3～5d后全部恢复；有玻璃体少量积血1例，5d后基本吸收；所有病例未出现角膜水肿、无严重玻璃体积血、无视网膜脱离、无继发性青光眼等并发症。
结论 在微创25G眼内灌注保护下，经3 mm切口缝合植入注入式折叠型人工晶状体治疗玻切术后无晶状体眼，避免了以往大切口二期植入人T晶状体眼术中眼压波动、易出血、术后切口愈合慢、散光大的缺点，具有操作简单，安全有效、创伤小、术后恢复快等优点，为患者提供了较好的术后裸眼视力，大大提高了患者的视觉质量。(附手术录像) |
