目的 观察B型超声在经瞳孔温热疗法（transpupillary thermotherapy，TTT)治疗孤立性脉络膜血管瘤的临床应用。
方法 回顾分析B型超声在孤立性脉络膜血管瘤患者采用TTT治疗前后病情转归的重要作用。收集2008年12月～2010年12月于我院诊治的孤立性脉络膜血管瘤患者11例11只眼，男10例，女1例。右眼5例，左眼6例。视力<0.1者3例，0.1-0.3者6例，>0.3者2例。年龄37～59岁，平均46.6岁。随访3-12月，平均7.81月。应用810nm红外光，根据瘤体的大小选择不同大小的光斑（1.0-3.0mm）和能量（300-1500mW），照射时间1-2分钟。治疗前后常规行最佳矫正视力检查、眼压检查、裂隙灯显微镜眼前部检查、眼底检查、B型超声检查、眼底照相检查、同步荧光素钠/吲哚青绿眼底血管造影（FFA/ICGA）检查、光学相干断层扫描（optical coherence tomography, OCT）检查。观察治疗后视力、眼压、视网膜下液、视网膜脱离、脉络膜血管瘤的厚度、脉络膜血管渗漏变化和并发症的发生情况。
结果 TTT治疗后末次随访，所有患者视力均较治疗前明显提高，结果具有统计学意义（t=3.751，P<0.05）。治疗前后眼压变化无统计学意义（t=2.103，P>0.05）。11例脉络膜血管瘤患者中伴有视网膜脱离者6例，治疗后视网膜均解剖复位。治疗前后B型超声检查瘤体厚度均较治疗前明显降低，完全吸收者6例，结果具有显著统计学意义（t=8.071, P<0.01）。所有患者视网膜下液均完全吸收，仅1例于治疗时出现瘤表面视网膜内出血，未见其他术中及术后并发症。
结论 B型超声在脉络膜血管瘤诊断早期具有重要意义，同时，在检测TTT治疗脉络膜血管瘤前后病情转归及并发症中起重要作用。 |
