目的 观察23G微创玻璃体切割技术在临床中的应用,探讨其临床应用价值
方法 回顾分析23G微创玻璃体切除术治疗的玻璃体视网膜疾病患者140例(140眼),包括视网膜脱离78例(其中复杂性视网膜脱离41例),单纯玻璃体积血16例(1例视网膜大动脉瘤),糖尿病视网膜病变继发玻璃体积血及视网膜脱离12例,特发性黄斑裂孔5例,眼外伤性玻璃体积血及视网膜脱离30例(其中球内异物8例,外伤性眼内炎4例);手术方式包括单纯玻璃体切除14例,硅油填充117例,C3F8填充9例,膜剥离69例,晶体切除31例,异物取出8例,视网膜切开19例,眼内电凝35例,重水95例,眼内光凝111例,巩膜外冷凝2例;随访1个月,记录:术中情况、手术时间、手术效果、视力、眼压、手术并发症及角膜内皮密度
结果(1)所有手术均顺利完成,初次手术成功率100%,1个月复发率为0.71%;(2)手术时间:20min~1小时35min,平均46min;(3)住院日期:3~39天,平均7天;(4)视力 术前(无光感)3例,(光感~0.02)93例,(0.02~0.05)18例, (0.05~0.1)12例,( 0.1~0.3)9例,(≥0.3)5例,术后(无光感)2例,(光感~0.02)46例,(0.02~0.05)17例,( 0.05~0.1)9例,( 0.1~0.3)52例,(≥0.3)14例(P<0.01)差异有显著性;(5)眼压(mmhg):术前<7 10例(7.14%);7~21 104例(74.29%);>21 6例(4.29%);术后1d:<7 7例(5%);7~21 127例(90.71%);>21 6例(4.29%);术后5d:<7 1例(0.71%);7~21 122例(87.14%);>21 17例(12.14%);术后1个月:<7 1例(0.71%);7~21 132例(92.29%);>21 7例(5%);(6)角膜内皮密度(个/mm²):术前2735.49±319.28,术后1月2694.14±354.08,P>0.05,差异无显著性;(7)手术并发症:术后未发现与巩膜穿刺口相关并发症
结论 23G微创玻璃体切割技术具有手术时间短、术后恢复快、手术并发症少、应用范围广等优点,值得在临床中进一步的推广应用和研究