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球旁注射的护理体会
作者:杨佳  文章来源:山东省鲁南眼科医院  点击数349  更新时间:2012/9/13  文章录入:毛进  责任编辑:毛进

目的 探讨球旁注射的方法及操作前的心理护理。
方法 心理护理  由于传统观念的影响,人们对球旁注射惧怕,表现为紧张焦虑恐惧,对此我们给病人注射前要讲明注射目的,做耐心细致的解释工作,说明该注射方法的治疗作用与效果介绍注射操作的大致过程,使疾病患者对球后注射操作过程有一定了解,并且热情接待患者,语言亲切,使病人消除恐惧心理,积极配合治疗。对个别惧怕、听力差、接受能力低下,反应迟钝的病人可让他们观看其他病人进行操作时是如何配合的,然后再耐心,反复地讲解配合要点,直到听懂搞清楚,能将眼球固定在内上方为止。操作方法  (1)必须熟悉眼的解剖生理位置:眼球位于眼眶前半部的球筋膜内,眼眶是一个略呈四边形的锥体骨腔,以保护眼球、其尖端向后底边向前,深度约4~5cm,故临床上作球后注射时,一般不超过3~5cm。眼眶内有眼球,神经、眼外肌、泪腺,筋膜血管等重要组织,故行球后注射时,应按其解剖特点,避免刺伤神经血管,达到治疗的目的。(2)操作步骤:常规消毒眼眶外下缘处附近的皮肤。用5ml注射器抽取所需药物在眼眶下缘的外1/3与中1/3交界处进针,针头沿眶缘向后垂直进针约1cm,再将针头略斜向内上方缓慢推进,将达3~3.5cm,试做抽吸无回血,再将药液徐徐注入,注毕慢慢抽出针头,并且棉球在进针处压迫数分钟。操作中的注意事项 (1)严格执行无菌操作技术,严防皮肤和眼内感染;(2)注射时一定要做到轻!!"严格执行操作常规;(3)定位要准,进针速度要缓慢,一次进针到位"针头不能太锋利,注射针穿过眼睑再继续进针时应无阻力,如果遇有阻力,不能强行进针;也不能来回穿刺,可推注少量药液,推开血管再进针,必要时拔针后再进针,以免损伤球后血管神经,甚至刺破眼球;(4)进针不能过深,以免损伤球后组织!血管神经;(5)推药要缓慢,过快会增加病人不适感,同时一边推药一边询问病人有无不适;(6)严密观察病情变化,预防并发症的发生,若有异常,立即停止注射,同时报告医生进行处理。
结果 门诊通过对936例眼科病人, 共1326只眼进行球周注射药物治疗, 无 1 例严重并发症发生。
结论 操作前进行详细健康教育,取得病人配合,熟练掌握正确的注射方法,严格遵守操作规程,是治疗效果有效的保证。

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