目的 探讨12例外院误诊或延误诊治的急性闭角型青光眼患者的原因。
方法 对2009年1月至2011年6月于外院误诊或延误诊治的12例急性闭角型青光眼患者进行分析。其中误诊为颅脑疾病10例，因急性闭角型青光眼发病时常伴有剧烈头痛、呕吐，这一症状掩盖了眼痛、视力下降，病人常首诊于内科，或因病人发病时血压升高而误认为高血压脑病，且高血压与青光眼均是老年人多发病，二者可同时存在，所以未及时请眼科会诊而延误治疗。误诊为胃肠炎2例， 闭角型青光眼发作期常合并恶心、呕吐、便秘或腹泻、食欲不振等全身症状，而掩盖了视物模糊这一主要症状，非专科医生易误诊为胃肠炎，给予补液或使用阿托品类药物，使眼压进一步升高。
结果 青光眼是致盲眼症，由于眼压升高，可出现反射性的动眼、三叉、迷走神经的临床症状，如头痛、眼眶痛、恶心、呕吐、视力下降等一系列全身症状。如果病人发病后不去眼科就诊，或者主诉不明确，就易被误诊为神经、胃肠道等系统疾病。同时老年青光眼患者合并言语或神智障碍时，无法准确交代病情，对非眼科医生的正确诊治造成影响。
结论 非眼科医生需要提高对青光眼的诊治水平，以减少误诊、漏诊所致的失明。 |
