目的 探讨上斜肌折叠或后徙的显微手术技术，提高手术精准性和安全性。
方法 总结一年来在手术显微镜下实施的病例，均采取上直肌颞侧Park’s切口，对先天性上斜肌麻痹施行上肌折叠术，对外斜视A征和Helvenson综合症施行上斜肌肌腱后徙及水平肌手术。观察手术前后眼位、眼球运动和其他相关临床体征的改变。
结果 先天性上斜肌麻痹2例均为单侧，分别为第3次、第4次手术，术前垂直斜视度25△~30△，伴患眼外旋和明显异常头位。术后1例眼位残留-10△R/L5△伴轻度异常头位，运动基本平衡，另1例原在位眼位正位，头位、外旋治愈，遗留患眼轻度下斜肌亢进。3例外斜视A征者（含1例Helvenson综合症)原在位斜视度-30△~-60△，向上下注视斜视度差别分别为25△~60△，均伴双眼内旋，其中1例为第2次手术，两眼上斜肌亢进程度差别明显并伴明显异常头位，其他2例两眼上斜肌亢进程度相近，异常头位不明显，Helvenson综合症者同时合并眼球震颤。术后眼位2例正位，A征消除，Helvenson综合症者遗留单眼DVD外上飘体征，下方注视<-10△。
结论 显微镜下斜视手术对经颞上方Parks切口做上斜视折叠术或后徙术等新术式有独到优势。 |
