目的 观察NAC对亚硒酸钠诱导大鼠白内障的预防和治疗作用，为白内障的药物防治提供实验依据。
方法 实验分为预防部分和治疗部分。选取SD大鼠60只，随机分为正常对照组1、正常对照组2、硒性白内障组、NAC白内障预防组、硒性白内障生理盐水组及NAC白内障治疗组，每组10只大鼠。每周各组大鼠在裂隙灯下观察晶状体混浊程度并参考LOCSⅢ标准进行分级。各实验组大鼠最后一次注药后制备晶状体组织切片，光学显微镜下观察晶状体上皮细胞（LECs）的组织病理学改变，扫描电子显微镜下观察晶状体上皮超微结构的改变。采用免疫组织化学法观察亚硒酸钠对晶状体中caspase-3的影响；对各组大鼠晶状体组织中超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）含量的变化进行生化测定。
结果 实验后7 d正常大鼠晶状体透明。硒性白内障组与NAC白内障预防组晶状体混浊程度差异有统计学意义（P<0.05）。实验后30 d，硒性白内障生理盐水组和NAC白内障治疗组晶状体混浊程度差异无统计学意义（P>0.05）。组织病理学检查表明，正常对照组LECs及晶状体纤维结构正常，硒性白内障组、硒性白内障生理盐水组和NAC白内障治疗组LECs与前囊部分分离，排列疏松紊乱，晶状体纤维断裂，NAC白内障预防组晶状体结构破坏程度较轻。扫描电镜下可见硒性白内障组、硒性白内障生理盐水组和NAC治疗组晶状体前囊分层，外膜脱离，深层可见“变性球样小体”，纤维紊乱破碎，形成无结构的“水泥样”外观。硒性白内障组caspase-3和SOD的表达明显低于正常对照组，MDA的表达高于正常对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），而NAC白内障预防组caspase-3和SOD的表达明显高于硒性白内障组，差异均有统计学意义（P<0.05）。硒性白内障生理盐水组与NAC白内障治疗组caspase3、SOD和MDA表达均明显低于正常对照组2，差异均有统计学意义（P<0.05），而硒性白内障生理盐水组与NAC白内障治疗组比较，caspase-3、SOD和MDA表达的差异均无统计学意义（P>0.05）。
结论 NAC可以提高晶状体组织中SOD的活性、减少MDA生成、降低caspase-3的活性来减轻晶状体的氧化损伤，对早期白内障的发生、发展有一定的延缓和预防作用，但对于已经形成的白内障无明显治疗作用。 |
