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| 视网膜光凝术后后Tenon’s囊下注射曲安奈德对糖尿病大鼠视网膜厚度、VEGF, IL-6, TNF-a表达的影响 |
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| 作者：李娜 文章来源：首都医科大学附属北京友谊医院 点击数374 更新时间：2012/9/13 文章录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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目的 观察糖尿病大鼠在视网膜光凝前、后，后Tenon’s囊下注射曲安奈德(posterior subtenon TA,PSTT)对视网膜VEGF,IL-6, TNF-a表达及对视网膜的厚度变化的影响。
方法 将雄性BN大鼠(male Brown Norway rats) 右眼的鼻侧视网膜激光光凝。随机分成实验组及对照组，每组18只。将实验组大鼠光凝后立即在光凝眼Tenon’s囊下注射曲安奈德50μl。将对照组大鼠光凝后立即在光凝眼Tenon’s囊下注射同等剂量生理盐水50μl。比较光凝前后光凝眼非光凝侧即右眼的颞侧视网膜厚度。用OCT (OCT3;Carl Zeiss Meditec, Inc., Dublin, CA)测量大鼠视网膜厚度。以荧光定量多聚酶链式反应（Polymerase Chain Reaction，PCR）和酶联免疫吸附实验（enzyme-linked immunosorbent assay，ELISA）分别检测视网膜中VEGF,IL-6, TNF-a的表达。
结果
（1）糖尿病大鼠及视网膜光凝术后大鼠与对照组比较，第1,3,7天视网膜厚度均增加，有统计学意义(p＜0.05)。（2）视网膜光凝组与糖尿病大鼠相比，视网膜厚度在第1,3,7天明显增加。（3）在糖尿病造模成功后VEGF表达持续升高，在第3天达到峰值，第7天持续在较高水平。视网膜光凝术后在第3天达到峰值。IL-6在糖尿病造模成功后表达水平持续升高，在第3天达到峰值。视网膜光凝术后表达水平持续升高。TNF-a在糖尿病造模成功后及视网膜光凝术后水平均表现为持续性升高。（4）在糖尿病造模成功实验组对照组比较，曲安奈德在第1天降低VEGF，IL-6表达水平不明显，在第3,7天降低有统计学意义；第3,7天降低IL-6表达水平均具有统计学意义。视网膜光凝术后实验组与对照组相比，第1天降低VEGF表达明显,第1，3，7天降低IL-6表达水平均具有统计学意义,第7天降低TNF-a表达水平不明显。
结论 糖尿病、激光光凝大鼠视网膜，短期内可导致视网膜厚度增加及VEGF,IL-6, TNF-a表达增加。后Tenon’s 囊下注射曲安奈德可有效降低糖尿病视网膜病变以及激光导致的视网膜厚度的增加，降低VEGF,IL-6, TNF-a表达水平
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