| 迟发性脉络膜上腔出血是内眼手术术后一种较少见，但后果极为严重的并发症，我院收治的一例Sturge-Weber综合症成年患者行青光眼滤过术后发生迟发性脉络膜上腔出血的病例如下：患者：男 21岁，19年前外院诊断为“先天性青光眼（右），Sturge-Weber综合症”并行小梁切除术，术后眼压控制良好，一年前该患出现右眼疼痛，伴右眼视力逐渐下降，我院遂以“青光眼术后眼压失控（右），Sturge-Weber综合症”收入院治疗。入院查体：眼压：右眼：59mmHg，左眼：15 mmHg。右眼上睑见片状红色血管瘤，右眼B超检查回报为脉络膜血管瘤。左眼未见异常。房角检查见右眼房角结构紊乱，入院后予以降眼压治疗，一周后行右眼小梁切除术，术中顺利。术后第三日右眼B超检查见右眼脉络膜脱离。认为发生迟发性脉络膜上腔出血，予以止血、降眼压、右眼巩膜切开放液+前房成型术后眼压：右：7mmHg，左：20mmHg，右眼角膜透明，前房深度正常，眼底见视网膜颜色正常，无隆起及脱离。对于青光眼术后发生的迟发性脉络膜上腔出血的治疗及预后， 因脉络膜上腔出血量及脉络膜脱离累及范围的不同而不同。出血量较少，累及范围较小，可以通过止血，促吸收治疗；而出血量较多，累及范围较大，特别是前房消失的患者，则应尽早行巩膜切开放液，前房成型术，如后极部广泛出血进入玻璃体，则须行玻璃体切割手术，部分患者甚至可以通过手术恢复部分视力。但总体来看，预后较差。所以临床工作中应尽量避免高危因素，以减少此类严重并发症的发生。 |
