| 目的 探讨马蹄形裂孔视网膜脱离玻璃体手术治疗的要点及其影响因素。 方法 回顾性研究玻璃体手术治疗马蹄形裂孔视网膜脱离患者110例（110眼）的临床结果，对术中处理裂孔边缘粘连牵引、重水应用、气液交换吸出网膜下液、激光或冷凝封闭裂孔、惰性气体充填等技术进行分析和比较性研究。 结果 1. 行施玻璃体手术后裂孔封闭视网膜脱离复位一次成功者共93例，一次成功率为84.6%。其中5例因裂孔封闭不全随即再次手术治愈。12例在随访中发现有新裂孔形成，视网膜再脱离，7例接受再次手术治愈。2例激光光凝治愈。2. 对42例后部明显脱离者用重水1~2毫升压平视网膜行裂孔边缘处膜切除，其中35例治愈（83.3%）；68例直接行膜切除松解牵引灶，其中58例治愈（85.3%）。二者无统计学差异（x2 =0.072 P>0.05）。3. 在裂孔处行气液交换内放液，其中47例全气液交换40例治愈（85.1%）；63例行部分气液交换以裂孔贴附为准，其中53例治愈（84.1%）。二者无统计学差异（x2 =0.13 P>0.05）。4. 气液交换后用激光封闭裂孔34例，其中24例治愈（70.58%），用巩膜外冷凝法76例，其中69例治愈（90.78%）。二者相比冷凝的效果好（x2 =5.48 P<0.05）。 结论 马蹄形裂孔视网膜脱离玻璃体手术重点在松解裂孔边缘粘连牵引，应用重水和气液交换以裂孔贴附为度。冷凝比激光封闭的效果要好。
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