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经瞳孔温热疗法治疗脉络膜新生血管的参数研究
作者:周咏东 范…  文章来源:南通大学第二附属医院眼科 226001  点击数1335  更新时间:2006/4/25 16:28:37  文章录入:aya610  责任编辑:毛进
目的: 评价三种不同参数的经瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy,TTT)治疗脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)的疗效。 方法:2002年4月~2005年10月在我院眼科确诊为黄斑区脉络膜新生血管,并接受TTT治疗的患者36例41眼。其中年龄相关性黄斑变性渗出型患者24例28眼;中心性渗出性脉络膜视网膜炎患者8例8眼;病理性近视患者3例3眼;特发性息肉状脉络膜血管病变1例2眼。按采取的能量参数分为100%能量组(12眼)、80%能量组(12眼)、70%能量组(14眼)。术后对眼底改变、视力、眼底血管造影复查,33例随诊1周~41月(平均16.42月),另有3例随访1个月后失访。观察疗效并进行统计分析。 结果:术中观察,100%能量组中有8眼(57.14%)在光照后网膜有灰变,其余治疗眼均为照射60秒而无明显灰变。经TTT治疗后,70%能量组中有3眼(占该组20.00%)病灶的水肿、渗出存在,分别在第一次治疗后的第4和第5个月经造影复查后,接受了原病灶的再次TTT,其余接受治疗的患眼均只进行了一次TTT。除外3例失访的患者,至末次复查时30只治疗眼的出血、水肿、渗出消失、病灶斑痕化,8只治疗后才1周至2月的患眼出血、水肿、渗出减轻,症状缓解。治疗后视力提高的有5眼(13.16%),稳定的有26眼(68.42%),下降的有7眼(18.42%)。100%能量组,80%能量组以及70%能量组视力提高以及视力下降的患眼比例相比较,均无统计学显著差异(分别为x2=0.389,p=0.823;x2=2.985,p=0.225)。 结论:TTT治疗CNV具有稳定患眼视力的作用。目前选择该研究中80%能量组的参数,可以在安全性和有效性上得到进一步完善,仍有待更多病例的证实。
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