目的:观察兔晶状体超声乳化吸出术后全反式维甲酸缓释系统(atRA DDS)植入对后囊混浊(PCO)的抑制作用,探讨其作用机理及应用的可行性。方 法:1. 34只新西兰大耳白兔随机分为正常组、对照组、空白缓释系统(EM DDS)植入组、75ug atRA DDS植入组、150ug atRA DDS植入组。除正常组外,其余各组均行双眼透明晶状体超声乳化吸出术,分别植入不同的DDS(对照组不植入DDS);2. 术后2天、7天、15天、30天以高效液相色谱法(HPLC)检测房水中的atRA浓度,SABC免疫组化法观察不同的DDS植入对兔残留晶状体上皮细胞(RlECs)增殖细胞核抗原(PCNA)表达的影响;3. 电镜观察晶状体后囊情况;4. 病理组织学方法观察眼内其他组织情况。结 果:1. 各组兔眼房水中的平均atRA浓度分别为:3.07±0.15ng.ml-1, 3.12±0.45ng.ml-1, 3.10±0.31ng.ml-1,80.62±6.29ng.ml-1,122.07±4.89ng.ml-1。75ug atRA DDS植入组和150ug atRA DDS植入组均在术后7天-15天内保持较稳定的房水atRA浓度;2. 75ug atRA DDS,150ug atRA DDS植入组术后2—30天PCNA呈低表达,与正常组、对照组和EM DDS植入组相比较,差别有统计学意义(P<0.05);3. 电镜观察可见75ug atRA DDS植入组和 150ug atRA DDS植入组与EM DDS植入组及对照组相比,RLECs移行不明显;4. 与对照组相比,EM DDS植入组、75ug atRA DDS和150ug atRA DDS植入组术后角膜内皮细胞损伤不明显,虹膜、睫状体、视网膜组织结构完整,未见明显毒性反应。结 论:atRA DDS可在晶状体摘除术后长期维持较高的房水中atRA浓度,有效抑制RLECs的增殖、移行,且无明显的毒副作用,有可能成为防治后囊混浊的有效方法而应用于临床。 |