目的 探讨羊膜的生物作用以及对青光眼小梁切除术后瘢痕化的影响。方法 随机选取符合手术适应症的青光眼患者60例(60眼)分为两组,分别采用小梁切除术并行巩膜瓣下羊膜植入和单纯小梁切除术治疗。观察术后1W、3W、3M、6M、1Y的视力、眼压、滤过泡、视野及OCT检查视网膜神经纤维层改变。分析术后眼压控制情况和术中术后并发症。结果 术后随访6~18月,平均(11.12月),小梁切除术并行巩膜瓣下羊膜植入组(30眼),眼压控制绝对成功率为93%,相对成功率为96%;单纯小梁切除术组(30眼),眼压控制绝对成功率为62%,相对成功率为78%;两组在眼压控制方面的差异具有显著意义(P<0.05)。术后主要并发症是浅前房、前葡萄膜炎和虹膜后粘连。结论 小梁切除术并行巩膜瓣下羊膜植入是安全有效的治疗青光眼的可供选择的手术方法,移植物抗原性弱,取材方便,价格低廉,无任何毒副作用,应用临床上有较高的优势和经济实用性。其抗瘢痕化的作用机制为青光眼术后抗瘢痕化提供一条新的思路和方法。
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