目的  评价术中涂片镜检在临床指导板层角膜移植治疗真菌性角膜炎的应用价值。
方法  1、观察2006.1月~2010.12月在我院行板层角膜移植治疗的真菌性角膜炎62例，所有患者术前均通过涂片镜检或共焦显微镜检查找到菌丝，裂隙灯观察和共焦显微全角膜扫描检查发现52例真菌未侵犯全层角膜，10例无法判断真菌是否侵犯全层角膜；2、所有患者均行板层角膜移植，术中板层剥离植床显微镜下观察基本透明、无炎症浸润后，再次于植床面板层切除少量组织涂片送实验室镜检查找菌丝，如有菌丝则继续板层剥离植床并再次将切除组织送检，直至植床无真菌残留，如术中通过镜检发现角膜全层感染则改行穿透性角膜移植，角膜植片采用新鲜或无水甘油冷冻保存角膜。
结果  52例术前裂隙灯和共焦显微镜观察判断真菌未侵犯全层角膜者，2例术中涂片镜检发现真菌已侵犯全层，10例术前无法判断真菌感染深度者术中涂片镜检发现7例未侵犯全层角膜、3例侵及全层，5例术中手术显微镜下观察植床基本透明后涂片镜检仍然发现有真菌菌丝残留。62例患者中5例发现真菌侵犯全层角膜者均改行穿透性角膜移植，其余均行板层角膜移植。术后观察半年早期无一例真菌感染复发，1例真菌感染复发者为术后3月经植片边缘复发，经更换植片并扩大植床面积后治愈。术后6月最佳矫正视力≥0.3者56例占90.32%。
结论  术中涂片镜检对板层角膜移植术治疗真菌性角膜炎手术适应症的选择、减少术后真菌感染复发具有重要的指导价值。