目的 探讨羊膜移植联合瓣下覆那他霉素治疗真菌性角膜炎的手术适应症的选择和临床效果。
方法  2009年2月至2010年12月就诊的23例真菌性角膜炎患者，视力手动-0.2，经角膜刮片检查查到真菌菌丝，经常规局部及全身抗真菌治疗2周至3个月，病情迁延不愈。手术适应症为感染深度小于1/2角膜厚度，感染范围小于1/2角膜面积，感染位于角膜中央或旁中央。手术方法：角膜表面行羊膜大植片覆盖，两侧及下方间断缝合两圈，留出上方1/4象限，羊膜瓣下覆以吸满那他霉素的明胶海绵。术后结膜下注射0.2%氟康唑注射液0.5ml，术后隔日取出明胶海绵观察感染控制情况，观察后再覆以吸满那他霉素的明胶海绵。
结果 20例患者术后视力0.3至1.0，感染得到控制。角膜云翳形成。3例患者术后感染灶进展，联合虹膜嵌顿术，感染控制。
结论  羊膜移植联合瓣下覆那他霉素治疗真菌性角膜炎可以有效治疗药物难以治愈的表浅真菌性角膜炎，术后不仅明显可以缩短病程，而且可以获得良好的术后视力。对于病灶较深者应联合虹膜嵌顿术。