目的 探讨虹膜拉钩在虹膜松弛综合症(IFIS)白内障超声乳化术联合人工晶状体植入术中的安全性疗效。
方法 回顾性分析虹膜松弛综合症白内障患者12例(20眼),手术时如患者瞳孔经常规散瞳后无法散打。虹膜松弛涌动前房加深或环形撕囊时,晶状体稳定性差(除外自手术切口流出粘弹剂的因素外),则应用虹膜拉钩(其穿刺口位置分别为2、5、8、11或1、4、7、10点位),选用一次性15°新穿刺刀尽量使穿刺口隧道做短,又能使其达到密闭的作用,手术中撕囊是手术的成败的关键因素。尽量使撕囊直径达6㎜,最好使垂直径大于水平直径(有利于上方皮质的吸除及水平位植入人工晶体后减少囊袋综合症的发生)。超声乳化时应采用低流量、低负压、低能量完成(尽量使用折叠晶体)更有利于前方稳定。术后常规用药对症治疗。
结果 术后矫正视力>0.6者18眼(90%),无明显并发症。
结论 虹膜松弛综合症在白内障超声乳化手术操作中难度系数较大,在运用虹膜拉钩后均能取得良好的手术效果,特别对于初学者尤为重要。 |