患者,男,59 岁,因无明显诱因突发右眼视力下降于2012 年2 月29 日到我院就诊。否认冠心病、高血压、糖尿病病史。 眼部检查:右眼视力:0.6,左眼视力:1.0,眼压(NCT):右眼15.0 mmHg,左眼12.5 mmHg。右眼球结膜无充血,角膜透明,虹膜纹理清,瞳孔对光反射略迟钝,晶状体略混浊。左眼前节(—)。眼底检查:右眼视盘边界清,色淡,黄斑中心凹光反射消失;视网膜动脉稍细,静脉扩张,动静脉比约1∶3,后极部视网膜散在点状出血及黄白色渗出。左眼未见明显异常。 FFA(外院,2012-02-06):A-RCT42’’, A-V:55’’-1’39’’ 右眼:视盘边界清晰,早期可见视网膜动脉充盈明显迟缓、静脉循环延迟,动脉管径稍细,后极部可见少许片状弱荧光区,视网膜见末梢血管略扩张,余未见明显异常。晚期视盘边界不清,后极部视网膜荧光略增强,末梢血管管壁模糊,小片状弱荧光如前,余未见明显改变。左眼未见明显异常。 颈动脉彩色多普勒超声(我院 2012-02-29):1.右侧颈内动脉闭塞(血栓); 2. 左侧颈内动脉狭窄(近段:<50%),3. 双侧颈总动脉内中膜增厚。TCD:提示: 右侧颈内动脉颅外段病变,右后交通支开放,右颈内---外动脉侧枝开放。 血液流变报告单(我院 2012-02-29):全血粘度 低切11.76MPa.S ↑(7.85-10.61 MPa.S), 中切 6.16MPa.S ↑(4.32-6.04 MPa.S), 高切 5.04MPa.S ↑(3.71-5.03 MPa.S) 血凝报告单 (我院 2012-02-29):正常。 诊断:右侧眼缺血综合征,右侧颈内动脉闭塞,左侧颈内动脉狭窄。 治疗:告知病人前往神经科进行相关治疗。眼科随访观察。 |