目的 探讨玻璃体腔内注射马法兰对于伴有玻璃体腔内种植的视网膜母细胞瘤（RB）的治疗效果。

方法 对于伴有玻璃体腔转移的视网膜母细胞瘤患儿行6次“玻璃体腔注射马法兰联合前房穿刺术（左）”，每次注药间隔约2周，注药浓度20μg/0.05ml，注药量0.05ml，累计注药量120μg。此后随访眼底检查等。

结果 一名患儿第3次注药后，玻璃体腔内视网膜母细胞瘤种植瘤体开始减小，并于第4次注药后完全消失，6次术后眼底视网膜上主瘤体钙化、其上未见血管，一直控制良好，病理回报房水均未见转移肿瘤细胞，且患儿全身未有明显化疗后副反应表现。术后随访10个月，主瘤体控制良好，玻璃体内未见未见种植瘤体。一名患儿第4次注药后，玻璃体腔内视网膜母细胞瘤种植瘤体开始减少，但网膜上主瘤体可见血管迂曲，并于视盘处见新生瘤体，于第4次注药后行眼动脉化疗1次后，玻璃体腔内积血影响眼底情况观察，目前随访1个半月，眼底主瘤体仍有活动性病变，玻璃体腔内种植瘤体消失，6次术后病理回报房水均未见转移肿瘤细胞，且患儿全身未有明显化疗后副反应表现。

结论 玻璃体腔内注射马法兰对于主瘤体的活动性病变无效，但可以安全、有效根除玻璃体腔内视网膜母细胞瘤种植瘤体，扩大RB患儿保眼的适应症，为伴有玻腔种植的RB患儿提供更多的治疗途径。