目的 探讨孔源性视网膜脱离(Rhegatogenous Retinal Detachment，RRD)巩膜扣带术后视网膜下液(Subretinal Fluid，SRF)的延迟吸收与血液中肾上腺素浓度的相关性，分析其原因，以期缩短RRD术后SRF的吸收时间。
方法 采用病例对照的方法，分析2009年-2011年吉林大学第二临床学院眼底病二科行巩膜扣带术的RRD患者44例（45只眼），男性21例（22只眼），女性23例（23只眼），年龄18-70岁，平均41.38±14.17岁。44例患者均为新鲜的RRD患者，所有患者术前视网膜脱离的范围在1.9±0.8个象限。术后视网膜原裂孔封闭良好，未发现新裂孔，无明显的PVR，术后眼压稳定在正常范围内，SRF在术后1天-6个月吸收。上述病例均未实施第二次手术，术后SRF逐渐减少，随诊1年，视网膜复位良好。按术后SRF吸收的时间分为A组（≤3天）、B组（3天到1个月）和C组（＞1个月）三组，其中B、C两组视为“视网膜下液延迟吸收”组。三组患者均在术前1天及术后第1天清晨空腹肘静脉采血，血液采集后即刻离心，收集血清，置-80度保存，待检。标本运用生物素双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定血清中的人肾上腺素（EPI）水平。数据搜集完毕，SPSS16.0统计学软件进行数据分析。
结果 （1）术前1天三组间血清肾上腺素水平比较：A组与B组（C组）, P<0.05，差异有统计学意义；B组与C组, p＞0.05，差异无统计学意义。（2）术后第1天各组血清中肾上腺素值比较：A组与B组（C组）, p<0.05,差异有统计学意义；B组与C组, p＞0.05,差异无统计学意义．（3）各组术后第1天与术前肾上腺素水平比较：A组p<0.05,差异有统计学意义；B组p>0.05,差异无统计学意义；C组p>0.05,差异无统计学意义。（4）B组、C组中男、女术后肾上腺素比较，p＞0.05，差异无统计学意义。
结论 1.血清中肾上腺素浓度与孔源性视网膜脱离巩膜扣带术后视网膜下液的吸收具有相关性，肾上腺素水平高者视网膜下液吸收慢。2.随视网膜下液吸收时间的延长肾上腺素浓度并非继续升高，而是稳定在一定的水平。3.特殊类型人群可根据术前血液中肾上腺素的浓度预测术后视网膜下液的吸收时间。 |
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