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双眼植入衍射型非球面多焦点+3D人工晶状体的功能性视力评估           ★★★
双眼植入衍射型非球面多焦点+3D人工晶状体的功能性视力评估
作者:彭程 文章来源:中国医科大学附属第四医院 点击数:407 更新时间:2012/9/13
目的 比较双眼植入衍射型非球面AcrySof ReSTOR+3D人工晶状体(IOL)与非球面单焦点AcrySof IQIOL对功能性视力的影响。
方法 对88例(44只眼)患者实施超声乳化白内障吸除联合IOL植人术,采用随机信封法随机植入非球面AcrySof ReSTOR+3D IOL (美国ALCON公司),与非球面单焦点AcrySof IQIOL (美国ALCON公司)。随访6个月,检验两组IOL眼的的裸眼视力和最佳远视力矫正下的LogMAR中视力(50、60、70cm)、视网膜散射光、5m及6m瞳孔直径下的总像差,高阶像差(HOAs)、球差及慧差,及对比敏感度(CS),并对患者视功能指数-14(VF-14)问卷调查。
结果 随访6个月后观察发现,50cm和60cm距离多焦点AcrySof ReSTOR+3D IOL组的裸眼视力和最佳远视力矫正下的中视力明显优于单焦点AcrySof IQIOL组(P<0.05);自然瞳孔条件下,多焦点AcrySof ReSTOR+3D IOL组的视网膜散射光高于单焦点AcrySof IQIOL组,为1.2 6 ± 0.21和1.14 ± 0.21 (P= 0.011);5mm及6mm瞳孔直径下的总像差、高阶像差(HOAs)、球差及慧差两组差异无统计学意义;在明视条件下,多焦点AcrySof ReSTOR+3D IOL组在1.5和3空间频率(c/d)下的CS优于单焦点AcrySof IQIOL组(P<0.05),其余空间频率下差异无统计学意义;在暗视条件下,两组在各空间频率下的CS差异均无统计学意义;多焦点AcrySof ReSTOR+3D IOL组的VF-14指数(89.52 ± 4.87)高于单焦点AcrySof IQIOL组(86.63 ± 7.60)(P= 0.014)。
结论 与非球面单焦点IOL比较,双眼植入衍射型非球面多焦点IOL可以为患者提供较好的中距离视力,尽管会生产较大的视网膜散射光和引起明视条件下低频CS的下降,但是不会引起像差,尤其是球差的变化及其暗视条件下各频率CS的下降。基于非球面AcrySof ReSTOR+3D IOL较小的负面视觉影响,其可为患者提供满意的日常生活相关的视觉质量。
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