目的 观察光动力疗法(Photodynamic therapy,PDT)治疗脉络膜血管瘤的疗效。

方法 回顾性分析回顾性分析2009年~2012年就诊于北京协和医院眼科并接受PDT治疗的12例(12眼)脉络膜血管瘤患者的临床资料。孤立性脉络膜血管瘤9例(9眼),弥漫性脉络膜血管瘤3例(3眼)。其中7眼病灶位于后极部，累及黄斑区，2眼合并渗出性视网膜脱离。PDT治疗采用维替泊芬6 mg·m-2体表面积剂量10 min内匀速静脉注射,5 min后应用689 nm波长激光照射,激光参数为50J·cm-2，曝光时间83～125s,根据瘤体大小调整照射光斑大小及数量，完全覆盖瘤体。治疗后随访时间为2~34个月,平均18.7个月。治疗前及随诊过程中均进行视力、散瞳眼底检查、彩色眼底照相、荧光素眼底血管造影（Fluorescein fundus angiography,FFA）及吲哚菁绿眼底血管造影（Indocyanine green angiography of the fundus,ICGA）检查。如发现病灶仍有活动性渗漏,再次给予PDT治疗。

结果 随诊过程中2眼重复PDT治疗，余眼均为单次治疗。PDT治疗后, 9眼视力提高,其中6眼显著提高；3眼视力稳定，其中2例累及黄斑中心凹。眼底检查患眼脉络膜血管瘤体均有缩小，治疗前瘤体面积平均(23.2±1.09)mm²，治疗后平均(12.7±2.35)mm²。2眼渗出性视网膜脱离消失。FFA检查荧光素渗漏减轻, 晚期无明显的强荧光持续。

结论 PDT治疗脉络膜血管瘤安全有效,使瘤体萎缩, 视网膜下液消失,可作为累及黄斑区的脉络膜血管瘤的首选治疗方法。治疗后视力恢复与脉络膜血管瘤的位置和治疗前视力有关。