目的 仅通过透明角膜切口完成白内障超声乳化联合硅油取出的方法,虽然在临床上已有报道,但其相应的技术细节对整个手术过程和预后影响不可忽视。本文通过手术录像分析评价了27只硅油填充合并白内障眼,在进行经透明角膜切口行白内障超声乳化,联合经瞳孔硅油取出及折叠人工晶状体(IOL)植入这种联合手术过程的技术难点和临床效果。 方法 选择硅油填充术后合并白内障患者27只眼,手术方法为经透明角膜切口行白内障超声乳化,然后做3mm大小的晶状体后囊切开,通过前房灌注,通过后囊切开处进行硅油取出,然后将折叠晶状体植入囊袋内或者睫状沟。用手术录像对手术技术的细节进行了分析,评价手术时间、术后反应以及视力恢复效果。 结果 手术时间基本控制在20分钟以内,大部分病例折叠人工晶状体植入与囊袋内。术后未见视网膜脱离复发、IOL脱位和其他严重并发症,部分病例有不同程度的角膜水肿,患者无明显刺激症状。 结论 经透明角膜切口行白内障超声乳化联合经瞳孔区硅油取出并植入折叠人工晶状体,这种方法由于避免了经巩膜切口,不但减少了手术的时间,而且从理论上也较少了术后并发症和患者的刺激症状,通过手术录像,作者对手术中需要注意的IOL种类选择、前节眼压控制方法、硅油取出过程中的安全操作以及IOL植入时需要注意要点进行了详细的分析,表明这种手术技术是一种安全高效的硅油取出联合白内障手术方式。 |