目的 通过对一例无外伤及手术史的血影细胞性青光眼的观察,以增加对本病的认识。 方法 分析患者的治疗经过:女性、65岁,因左眼胀痛3月,于2011.9.5第一次入院。无高血压、糖尿病、外伤及眼部手术史。视力:右眼0.1 左眼0.01,眼压:右眼:22mmHg,左眼:38.7mmHg, 左眼角膜轻度水肿。双前房有无数带黄褐色的小颗粒悬浮, 双晶体混浊,玻璃体混浊,有多数细小黄褐色颗粒悬浮,眼底不清。行左眼小梁切除术,术中抽取房水做细胞学检查,查见血影细胞。出院时视力:右眼0.08 左眼0.15,眼压:右眼:18.3mmHg,左眼:19.3mmHg。左眼滤过泡弥散,前房内黄褐色的小颗粒明显减少,虹膜周切孔通畅。余同术前。2012.3.29因左眼胀痛1月再次入院。视力:右眼0.4 左眼0.25,眼压:右眼:22mmHg,左眼:48mmHg。左眼滤过泡扁平,双眼角膜明,灰白色KP(++), AR( –),玻璃体混浊,有多数细小黄褐色颗粒悬浮。,眼底不清。双眼前房内查见血影细胞。行左眼玻璃体切除+空气填充术+前房冲洗,玻璃体内查见血影细胞。 结果 左眼视力CF/20cm,左眼压23mmH,左眼球结膜轻充血,角膜明,KP(+), AR (–),前房深度可,瞳孔药物性散大,晶体混浊,玻璃体腔少量气体填充,网膜伏贴。 结论 无外伤及手术史的血影细胞性青光眼比较罕见,有玻璃体出血、眼压升高、房水中有多数带黄褐色的小颗粒悬浮,要考虑本病。如房水或玻璃体抽取液细胞学检查发现血影细胞即可确诊。 |