Duane眼球后退综合征（Duane retraction syndrome,DRS）主要表现先天性眼球水平运动障碍，主要体征：①外转不能或受限，外转时睑裂开大；②内转正常或有时轻度受限；③内转时眼球后退，睑裂缩小。此病有许多学说，组织学观察发现外直肌纤维化，企图外转时难以收缩，故不能外转；内转时外直肌又不能放松，所以在内、外直肌牵引下眼球后退。肌电图证明存在内、外直肌之间存在异常神经联合，外直肌受到内直肌的异常神经支配，称为背理性神经支配：当外转时外直肌无肌电活动，所以外转障碍，由于内直肌同时松弛，所以眼球前移睑裂开大；内转时内直肌收缩，外直肌也同时得到神经冲动而收缩，所以眼球后退睑裂缩小。记录患者肌电图时，会发现外转时内直肌放电较弱，外直肌放电亦较弱；内转时内直肌放电较强且比较正常，但外直肌在内转时放电亦强

眼球内转时还会见到上射、下射体征：当患者眼球内转时引起的快速上、下转眼运动，犹如向上或向下弹射而得名。Scott认为上、下射的发生机理是内、外直肌同时收缩引起的引起垂直方向的滑动。也有人用异常神经支配来解释，认为内直肌和外直肌或上、下斜肌间存在异常神经联系。

Ⅱ型DRS第一眼位有外斜视，内转时眼球后退睑裂缩小，外转时睑裂开大。手术方式的选择以水平直肌的减弱为主，眼球内转时合并上射、下射现象采用外直肌止端Y字分离术式，以及外直肌后固定缝线术式，可以改善内转时眼球上射或下射异常。由于眼球内转时上射、下射现象不是上下斜肌亢进所致，斜肌断腱减弱术不能矫正这种异常。我院2011年月收治一例Ⅱ型DRS合并上射现象患者，采用下斜肌转位术，术后上射现象消除，疗效明显，现报告如下：

患者，彭某，女，23岁，眼斜20年。入院诊断；眼球后退综合征。术前眼位图：（见附件）    

手术方式：双眼外直肌后退，左下斜肌转位。术后眼位图：（见附件）