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| 山东省宁阳县城乡人群高血压视网膜病变的流行病学调查 |
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作者：栗映梅 文章来源：济南市第二人民医院 点击数：266 更新时间：2012/9/13 
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目的 了解山东省宁阳县城乡人群中高血压视网膜病变(hypertensiveretinopathy)的患病率，分析其相关危险因素。
方法 采用整群随机抽样方法，抽取宁阳县城区和农村的35岁以上高血压患者进行问卷调查、眼科检查及静脉血实验室检测。使用统一的调查问卷，调查内容包括一般情况，患病时间，血压情况，血脂及血糖情况，服药情况、家族史及并发症等；用裂隙灯及眼底镜进行眼部检查。高血压视网膜病变采用Keith—Wagener氏分级法。
结果 宁阳县城区和8个农村共1328人参加了此次调查，其中1086例（81.78％）高血压患者完成了全部的问卷、眼科检查和实验室检测。313例患者眼底正常，773例患者存在不同程度的高血压视网膜病变，宁阳县城乡人群高血压视网膜病变的患病率为71.18%，其中Ⅰ期高血压视网膜病变者532例，Ⅱ期高血压视网膜病变者159例，Ⅲ期高血压视网膜病变者79例，未发现Ⅳ期高血压视网膜病变者，分别在高血压患者中占68.82%，20.57%和10.22%。出现眼部并发症的共53人（6.86%），其中视网膜动脉阻塞的2人，视网膜静脉阻塞的5人，视网膜前膜9人，黄斑变性者34人，视网膜静脉栓并发新生血管性青光眼的1人，玻璃体积血者2人。 在1086名高血压患者中，知道自己患高血压病变的占79.1%（859人），曾经接受药物治疗的占31.5%（342人）只有极少患者知道高血压可能导致视力下降。农村人群中高血压视网膜病变的患病率为73.68%，城区人群中高血压视网膜病变的患病率为64.82%，前者明显高于后者。由小到大五个不同年龄段受检者的高血压视网膜病变患病率依次增加。收缩压或者舒张压的升高均可使高血压视网膜病变的患病率增加。研究同时表明高血压病程与高血压视网膜病变的发生存在一定相关性，存在病程越长高血压视网膜病变患病率越高的趋势。
结论 宁阳县城乡人群中高血压视网膜病变患病率较高，大部分患者为Ⅰ期病变，血压、年龄、城乡、高血压病程等是其相关的危险因素，存在血压越高，年龄越大，病程越长高血压视网膜病变患病率更高的趋势；患者对高血压病的知晓率低，少数病人进行了治疗但治疗不规范。眼科医师同社区、基层医疗机构以及各级卫生管理机构的工作人员密切协作，建立有效的高血压视网膜病变防治体系，可以进一步减少严重病变患者的出现，具有显著的社会及经济效益。
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| 会议投稿录入：毛进 责任编辑：毛进 |
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