目的 探讨眶缘骨折复位术中微型钛夹板固定的手术方法及临床治疗效果。
方法 回顾分析31例（31眼）眶缘骨折患者的骨折复位及固定的临床资料，开放性眼外伤伴眶缘骨折一期直接内固定3例，二期眶缘骨折修复28例（睑缘下2mm皮肤切口15例、下穹窿结膜切口5例、原皮肤伤口进路6例、头皮冠状切口2例）。术前应进行眼眶CT检查，必要时进行眼眶三维重建。手术时首先对伤口进行彻底清创，清除骨折处嵌顿组织，暴露骨折部位，复位眶缘后根据骨折部位和形态，采用单条、双条或L形、T形钛板进行固定。骨折已经畸形愈合者可选择锯切的方法尽量将其分开，然后将其对位固定。眶缘部分缺损用钛板搭桥或用Medpor板制成眶缘形状用钛钉进行固定，对伴随的眶下壁爆裂性骨折、下直肌嵌顿、颧弓骨折及开口困难等同时进行处理。
结果 31例（31眼）眶缘骨折患者眶缘位置均一次复位固定良好，眶缘外形得以恢复。术后无骨折部位裂开及移位发生。随访3-18月未发现钛板排斥现象及其它不良反应。
结论 微型钛夹板坚固内固定手术方法简便,固定效果可靠,是治疗眶缘骨折的理想手术方法。但应掌握手术时机及手术适应症，以达到较为理想的手术效果。 |
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