[摘要] 目的 探讨鼻眶筛骨折后内眦畸形的手术方法,评价其疗效。方法 回顾性分析83例鼻眶筛骨折后内眦畸形患者行内眦韧带固定和畸形矫正术的临床资料和随访结果。依据内眦移位和瘢痕情况选择“Y-V”成形、”Z”改形、“Mustard”法及旋转皮瓣矫正内眦皮肤和软组织异常;根据鼻眶筛骨折和移位情况选择缝合固定、钛钉固定、钻孔固定、和中心骨段复位固定方法行内眦韧带固定术;对伴有泪道阻塞患者, 泪道手术与内眦矫正同期进行;对伴有眼球移位或鼻梁坍塌患者,先行眼眶重建和隆鼻术,二期行内眦整复手术。术后随访12-30月。结果 72例患者术后内眦点和对侧基本对称,内眦凹陷恢复。11例患者术后6月内出现内眦移位复发,其中6例再次施行内眦韧带固定,畸形改善。结论 根据鼻眶筛骨折情况和内眦移位程度,选择不同的内眦韧带固定方法和眦成形术,矫正内眦畸形效果显著,疗效稳定。 |