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| 神经外科手术显微镜在眼眶手术中的初步应用 |
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作者：孙丰源* … 文章来源：天津眼科医院 点击数：1899 更新时间：2005/6/13 12:23:30 
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| 目的 初步观察神经外科手术显微镜在眼眶手术中的应用价值。方法 使用德国Zeiss OPMI Vario/S88神经外科手术显微镜，焦距范围200mm～415mm，物镜工作距离固定在350mm。对12例眼眶患者实施手术，其中眼眶爆裂性骨折10例,眼眶海绵状血管瘤1例，筛窦-眼眶黏液囊肿1例。手术器械使用普通开眶器械，手术入路同传统开眶术，术中观察手术显微镜对于组织分离、暴露病变等操作的效果。结果 手术显微镜的光源照明充足；景深范围大，可显示不同位置和深度的病变清楚；分离、止血准确；操作距离可充分满足开眶手术器械的使用。眼眶爆裂性骨折：在手术显微镜下，可清晰显示眶壁骨折孔的前后缘，骨膜、肌肉及眶脂肪的粘连情况，眶下神经的走行及损伤情况、眶下裂等眶内结构，同时还可显示副鼻窦黏膜及其损伤情况。眼眶海绵状血管瘤：手术显微镜可清晰显示肿瘤的包膜结构、表面的滋养血管以及与周围组织结构的关系。筛窦-眼眶黏液囊肿：手术显微镜可清楚的显示囊肿的囊壁与骨膜、骨壁的粘连情况，切除囊壁完全。结论 目前尚未见用神经外科手术显微镜行开眶手术的报导，我们使用神经外科手术显微镜施行开眶手术，避免了传统非显微开眶手术的不足，而且物镜工作距离大，可充分满足开眶手术器械的操作；同时手术在直视下操作，术野清晰，清楚地显示病变及正常结构，病变与正常组织的相互位置关系。因此病变的分离准确、组织损伤少、止血准确彻底，出血少，可有效地减少手术并发症的发生。神经外科显微镜在其它眼眶肿瘤中的应用，还需进一步观察。 |
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| 会议投稿录入：天津眼科 责任编辑：毛进 |
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