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长效糖皮质激素鼻喷雾剂在鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术后的应用         ★★★
长效糖皮质激素鼻喷雾剂在鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合置管术后的应用
作者:朱兆春 文章来源:济南市爱尔眼科医院泪道科 点击数:656 更新时间:2011/9/13 11:58:00

目的 观察长效糖皮质激素(如:伯克纳、内舒拿、曲安奈德等鼻喷雾剂)在鼻内镜下经鼻泪囊鼻腔吻合(EES-DCR)+置自制引流管术后减少吻合口肉芽组织增生、鼻粘膜粘连以及瘢痕形成,预防复发的疗效。
方法 回顾2009年3月至9月对176例鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术后我科应用丙酸倍氯米松鼻喷雾剂(伯克纳)每日2次,一周后改为每日1次,随诊30天到18个月,在表麻下应用内窥镜观察吻合口周围鼻粘膜愈合情况。
结果 176例患者中有3例发生肉芽组织增生,
均位于引流管的内上方,这很可能是鼻腔喷药后,由于引流管的阻挡药物不能到达的缘故,再次清理用药后随观未见肉芽组织增生情况。1例管周粘膜生长差,应用速高捷10天左右鼻粘膜生长良好。
结论 长效糖皮质激素局部应用对于减少吻合口肉芽组织增生、
鼻粘膜粘连以及瘢痕形成有良好的抑制作用,而且还能抑制粘膜下结缔组织和骨膜增生,对于原有慢性鼻炎的患者还可以起到改善症状和鼻腔的通气功能,全身副作用甚微,对下丘脑-垂体-肾上腺轴功能无抑制作用,对儿童及青少年生长发育无影响

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