目的 观察玻璃体切除联合硅油填充手术治疗急性细菌性眼内炎的临床效果。 方法 回顾性分析2008年1月至2011年2月我院收治的21例(21只眼)眼内炎患者临床资料,排除伴有球内异物的病例。其中,男13人,女8人,平均年龄34岁,发病至接受手术治疗平均时间46小时。所有患者均采用常规闭合三通道玻璃体切除联合硅油填充手术,其中8人联合晶状体切除,术中精细操作,避免医源性视网膜裂孔及出血。术前、术后全身及局部使用抗生素治疗。术后3个月到1年手术取出硅油,其中4眼联合白内障摘除、人工晶体植入术,另6眼行人工晶体Ⅱ期植入术。 结果 眼球穿通伤导致眼内炎16眼(76.19%),白内障手术后眼内炎4眼(19.05%),青光眼手术后滤过泡瘘致眼内炎1眼(4.76)。术前最佳矫正视力光感~0.12,平均0.02;眼压6~24mmHg, 末次随访时最佳视力0.06~0.8,平均0.2;较术前明显提高(t = 2.531; P<0.05)。有2眼玻切术后眼压≥30mmHg,1眼行硅油取出术后眼压恢复正常,另1只取硅油术后眼压仍高,需联合2种降眼压药物控制眼压≤21mmHg,其余患者眼压正常;无角膜内皮细胞功能失代偿、眼球萎缩、眼内出血、视网膜血管闭塞、视神经萎缩、增殖性视网膜病变等严重并发症发生。 结论 急性细菌性眼内炎患者及时行玻璃体切除联合硅油填充手术治疗,能有效控制眼内炎,提高患者视力。 |