目的 探讨透明角膜切口切除先天性瞳孔残膜治疗方法的临床效果。
方法 先天性瞳孔残膜10例(14只眼)，其中男6例，女4例。年龄为2个月～34岁，6例单眼，4例双眼。其中l例为18岁，双眼并发白内障，切除瞳孔残膜的同时行白内障超声乳化+人工晶体植入术。所有病例术前裸眼视力为可追光～0．60，矫正视力可追光～0．60。随访半月～1年。手术前记录裸眼及矫正视力，非接触眼压计测量眼压，裂隙灯检查及裂隙灯彩色照相。角膜内皮细胞形态计量仪测定角膜内皮细胞密度，术前均散瞳检查是否存在白内障。手术后观察角膜切口、房水、晶状体情况。观察手术前／后视力、角膜曲率计测定手术前后角膜曲率的改变，角膜内皮的改变，以及成年患者主观视觉感受，随访时间6个月～4年。透明角膜隧道切口单纯先天性瞳孔残膜切除术：5例7眼用盐酸布比卡因表面麻醉，5例7眼全身麻醉。常规消毒铺巾，显微镜下．用3.5mm一次性隧道刀于10点至11点行透明角膜隧道切口，切口宽同刀宽3.5mm．长约1.75mm，前房注入Disc Visco，并在瞳孔残膜下方晶状体表面注入Disc Visco将瞳孔残膜向角膜方向撑起离开晶状体．显微囊膜剪紧贴瞳孔残膜的虹膜小环的附着处．将瞳孔残膜的虹膜附着根部逐条完整切除。撕囊镊将剪下的瞳孔残膜自切口处移除，Alcon Infinit型超声乳化仪的自动抽吸灌注程序系统将前房的Disc Visco清除十净，角膜隧道切口使用灌注针头打水使切口缘角膜水肿而闭合。透明角膜隧道切口单纯先天性瞳孔残膜切除术联合白内障超声乳化加囊袋内lOI 植入术：1例2眼，使用上述方法切除瞳孔残膜后．完成连续环形撕囊及白内障超声乳化吸除和折叠型人工晶体囊袋内植入术。
结果 临床治疗14眼，术后视力均有所提高。术后无一例高眼压及前房出血，随访1年以上，9例(12只眼)晶状体保持透明，角膜散光增加不明显，内皮丢失不明显，患者主观视觉较手术前明显改善。
结论 通过透明角膜切口切除先天性瞳孔残膜，术后并发症少，病人恢复快,术后视力提高明显，是治疗先天性瞳孔残膜的安全有效的手术方法。