目的 分析晶体超声乳化囊外摘除联合人工晶体植入术对闭角型青光眼大发作的治疗效果。 方法 回顾我院2003年4月至2010年2月收治的闭角型青光眼大发作患者共30例32眼,药物降眼压后行晶体超声乳化囊外摘除联合人工晶体植入术,比较患者术前术后眼压、视力、房角变化,评估疗效。 结果 30例患者,平均年龄68±10.7岁,随访5.4±9.7个月,其中女性23例(76.7%)24眼(75%);5眼(15.6%)曾行YAG激光虹膜根切术。发作时最高眼压平均达67.5±14.2mmHg,UBM检查房角全部关闭;药物治疗后24眼(75%)眼压达正常范围,余8眼(25%)较治疗前下降但仍高于正常,平均30.4±9.2mmHg。32眼术中均无并发症,术后1天9眼(28.1%)轻度前房反应,3眼(9.3%)中度前房反应,1眼(3.1%)重度前房反应,对症抗炎治疗后均好转,31眼(96.8%)眼压降至正常范围,平均11.4±4.2mmHg,1眼(3.2%)眼压28.0 mmHg;术后1周、1月、3月及末次随访未发现明显手术相关并发症,32眼(100%)眼压均在正常范围内,房角重新开放,末次随访的最佳视力较术前药物治疗后提高平均2行以上。 结论 晶体超声乳化囊外摘除联合人工晶体植入术从根本上改变闭角型青光眼患者狭窄的房角结构,手术安全,效果良好,或可成为闭角型青光眼大发作患者的首选治疗方法。 |