目的 回顾统计3000例婴幼儿眼底检查结果,分析门诊以RetcamII系统检查眼底的早产儿视网膜病变及各种先天性眼底异常的构成比,探讨婴幼儿早期眼底检查或筛查的重要性。 方法 检查对象:体重小于2.0kg的早产儿、出生后2-6周不追光、斜视或其他怀疑眼底异常的婴幼儿。检查方法:复方托吡卡胺滴眼液点双眼,瞳孔充分散大后在暗室内进行。被检者取仰卧位,婴幼儿开睑器开睑,0.4%盐酸奥布卡因滴眼液表面麻醉1次,以0.3%氧氟沙星眼用凝胶作为接触剂,用RetCamⅡ(美国Massie公司)进行视网膜拍照或摄像,部分病例结合间接眼底镜检查确诊。 结果 3000例(5940眼)婴幼儿有各种眼底病变者296例(9.86%,296/3000),其中ROP 184 例(9.50%, 184/1936),其他眼底异常者112例(10.53%, 112/1064),以先天性遗传性眼病为主,具体病变情况如下:视网膜出血16例,家族性渗出性玻璃体视网膜病变15例,原始永存玻璃体增生症15例,先天性白内障13例,视神经发育不全8例,原因不明视神经萎缩6例,脉络膜缺损3例,牵牛花综合征4例,原发性视网膜色素变性8例,黄斑发育异常8例,视盘缺损5例,视盘玻璃膜疣4例,视网膜劈裂4例 ,早期视网膜母细胞瘤3例。 结论 在筛查早产儿视网膜病变的过程中同时意外发现了其他先天性眼底疾病,0~3岁婴幼儿的眼底检查对儿童眼底疾病的早期诊断极为重要,建议有条件医院开展新生儿和婴幼儿眼底筛查。RetcamII系统因操作简单可留存清晰图像,可以作为早产儿、婴幼儿眼底筛查的工具之一。 |