目的 分析中国成人视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusions,RVOs)10年发病率及相关危险因素。 方法 北京眼病研究以北京地区城乡7个社区40岁以上的注册居民5324人为基线人群,其中4439人(应答率83.4%)参与了2001年的调查。在2011年的随访调查中,2695人参与了随访(存活者中应答率为66.4%)。所有参与者在基线调查和随访调查中均进行了问卷调查和全面的眼科检查,包括散瞳后彩色眼底照相。问卷调查收集了人群的一般情况、眼部以及全身疾病史、治疗史和吸烟饮酒史。随访调查时进行了身高、体重、血压等系统性指标的测量,收集空腹血液标本检测血糖、血脂等,并增加了视网膜光学相干断层成像检查(OCT)。对所有患者双眼眼底像进行分析,观察10年间视网膜分支静脉阻塞(branch RVOs,BRVO)和中央静脉阻塞(central RVO,CRVO)的发病率,并对可能相关的系统性及眼局部危险因素进行分析。 结果 2001-2011年间,49名患者51只眼发生了RVO,即10年发病率为1.9±0.1%. 其中,BRVO 、CRVO 10年发病率分别为1.6±0.1%(43 人44眼)、0.3±0.1%. 在2001年基线研究中存在RVO的61名患者中,25人参与了2011年的随访调查,其中4人发生了二次RVO。BRVOs多见于颞上(32%)及颞下(34%)象限。BRVOs中35眼(80%)阻塞部位位于视网膜动静脉交叉处,其中28眼(64%)视网膜动脉位于静脉上方。所有RVOs患眼中,18眼(37%)在OCT中发现了黄斑水肿,其中13眼(30%)为BRVO. 多因素回归分析发现,RVOs发生与较高的收缩期血压(P=0.01; Odds Ratio(OR):1.04)、高血压(P=0.03;OR:4.62)、认知功能评分偏低 (P=0.007;OR: 0.88), 胆固醇浓度≥5.72mmol/L (P=0.007;OR:3.29)以及脑卒中如脑出血、缺血史(P=0.02;OR: 1.19)有关,而与长期服用阿司匹林不存在相关性(P=0.37)。 结论 本研究中北京地区10年RVOs发病率(1.9±0.1%)与其他关于高加索人种的研究报道相似。RVOs的发生与动脉性高血压、高胆固醇血症以及脑卒中病史存在着相关性,且RVOs患者认知功能评分相对较低。 |